中医临床有大量经典方剂，为了便于记忆和运用、传播和推广，前辈用各种方式将它们归类，如：总结出“临床十大名方”、“药材十大主帅”等排名；根据方剂特殊地位和功效，给予概括提炼，如“群芳之冠”桂枝汤、“回阳救逆”四逆汤等；根据方剂主治功效和化裁，以某个系列称呼，如麻黄汤系、理中汤类、地黄丸类、柴胡汤类等。但仍有一些“百战经方”没有纳入视线，比如赫赫有名的“黄芪桂枝五物汤”。
黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣5味药组成，组方药材偏小，平淡无奇。
该方有哪些值得大书特书的地方，为何属于“百战经方”，可能有4个原因：
1、资历足够老，该方问世距今已有1800多年历史，是治血痹的经典方，对后世调治同类型问题提供了基本思路遵循。
2、分类足够多，虽然仅有5味药，但后世先后将其纳入温里剂、发汗剂、温经散寒剂、中风治剂等范畴，门类较多。
3、名称足够尊，该方叫“五物汤”，原因之一是5味药材组成，更主要原因是“一方多用”，治疗许多急症和疑难病症，用“五”来尊称。
4、用途足够广，该方不仅在古代应用广泛，在现代简直是为现代人“量身定做”的方剂，广泛应用于多个领域，临床研究探讨很多。
黄芪桂枝五物汤适用的场景有哪些？我们先从古文看主治，该方在原著的条文是“血痹阴阳俱微，寸口关上微…如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。那什么是“血痹”？古文给出解释是：夫尊荣人骨弱肌肤盛…加被微风，遂得之。
意思是：在古代血痹主要是富贵人家容易患上，因长期不劳作、不活动，身体出现功能减退，甚至出现骨质疏松问题，这些问题在现代人身上更普遍。随着生活水平大幅提高，吃得丰富但动得少的人越来越多，逐渐出现三高、麻木虚弱等问题，带来诸多疾病隐患，用黄芪桂枝五物汤能有效应对。
黄芪桂枝五物汤以黄芪为君药，甘温益气，巩固体表卫气；桂枝为臣药，走窜全身，温经通痹散风寒；芍药、生姜为佐药，养血和营，辛温疏风；大枣为使药，养血益气，调和诸药。
全方本质是把桂枝汤的甘草换成黄芪，并加大生姜用量，药量关系是：黄芪、桂枝、白芍各1份，生姜2份，大枣4枚。
黄芪桂枝五物汤5味药，有4个关键药对：
一是桂枝+黄芪，益气温阳，和血通络，这是经典配伍，一个益气振奋卫阳，一个固表不留邪。
二是桂枝+芍药，调和营卫，和解表里，散敛走守结合。
三是芍药+生姜，调和营卫，增强从营分到卫分的调治力度。
四是黄芪+大枣，益气养血，补虚劳，利血脉。
这4个药对所对应的血痹，就是手指麻、胳膊麻、脚麻、没有知觉；面部僵硬，说话不利索；或中风之后半身不遂，瘫痪不动。现代适用于循环系统、冠心病、血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、骨科、妇科、儿科、汗症等问题，是货真价实的“百战经方”。
黄芪桂枝五物汤临床或是这4种病症的克星，很多现代人或多或少存在：
1、气血虚损过度，该方可益气通阳，如穿衣过少伤阳，起床后不注意保暖而受风而着痹，或长期吹冷风和空调而肌肉僵硬，加上营养不均衡，长期熬夜气血不足，正气虚弱，营卫不和，复感外邪，阳气大损。
2、半身汗出频繁，该方可调和营卫，半身汗出作为身体异常的信号之一，见于上下身、左右侧等汗出情形，有的中风病人更为明显，这是营卫不和、气血运行不畅引起，该方以黄芪走表温通，以桂枝调和营卫，生姜祛风散寒，白芍敛阴和营，汗出可止。
3、胃脘胀痛不适，该方可温脾助阳，因饮食不节、复又受寒邪，引起虚寒性胃脘疼痛，喜温喜按，泛吐清水，食欲下降，神疲乏力，面色苍白，大便溏烂，该方可升脾阳，改善脾胃虚寒问题，见效很快。
4、真寒假热发作，该方可甘温除热，阳虚发热是现代较常见的问题，本质是真寒假热，或上热下寒，患者身热烦躁，面色泛红，口渴喜热饮，时冷时热，汗出恶风，黄芪桂枝五物汤可充当甘温之剂，改善被动局面，除热固表止汗。
同时，黄芪桂枝五物汤还可根据病症表现进行加减化裁，如：上肢痹痛加桑枝、防风，下肢不利加牛膝，血虚严重加当归，气血严重加党参，阳虚沉重加附子，阴虚潮热加知母、生地，筋骨不利加地龙、红花等，临床百搭。
总之，黄芪桂枝五物汤是一个经典的“百战方”、“常胜方”，作用明显，历经临床多次检验，现代仍有广泛用武之地。
注意临床用药遵医嘱，不可乱用。
